Dental management in the Intensive Care Unit in the treatment of toxic epidermal necrolysis associated with phenytoin: case report / Manejo odontológico na Unidade de Terapia Intensiva no tratamento da necrólise epidérmica tóxica associada a fenitoína: relato de caso

ABSTRACT Stevens-Johnson syndrome (SJS) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) are adverse reactions, usually medicine-related, in which extensive and painful mucocutaneous lesions are formed. Oral lesions are characterized by the presence of erosions and ulcers. The treatment usually requires intensive care in a hospital setting, where the Dentist is essential in the multidisciplinary team, as he will act in the treatment of oral lesions. In this article, a 26-year-old female patient was reported, who presented TEN-compatible mucocutaneous lesions associated with the drug Phenytoin and required admission to a Teaching Hospital. The treatment consisted of the immediate suspension of the Phenytoin use and systemic therapy with corticosteroids and immunosuppressants. Oral lesions were monitored by the hospital dentistry team. The procedures adopted were: oral hygiene with 0.12% non-alcoholic Chlorhexidine Digluconate solution, hydration of the oral tissue with an essential fatty acid, application of frozen chamomile tea, and prescription of topical Triamcinolone Acetonide. Also, low-level laser therapy sessions (red and infrared) were performed. Oral lesions evolved with significant improvement. In this case, the importance of the Dentist in the multi-professional team is demonstrated. Although there is no protocol, the procedures used in the present case can be an alternative to therapies used in SSJ and TEN oral lesions.

RESUMO A Síndrome de Stevens Johnson (SSJ) e a Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) são reações adversas, geralmente medicamentosas. Na pele, formam-se máculas que se tornam pápulas, vesículas e bolhas, além de eritema extenso e desprendimento da epiderme. As lesões bucais caracterizam-se pela presença de erosões e úlceras dolorosas. O tratamento geralmente é realizado em âmbito hospitalar, com necessidade de cuidados intensivos, onde o Cirurgião-dentista é fundamental na equipe multiprofissional, pois atuará na terapêutica das lesões bucais. Neste artigo foi relatado o caso de uma paciente do sexo feminino, de 26 anos, a qual apresentou lesões mucocutâneas compatíveis com NET associadas ao medicamento Fenitoína e necessitou de internamento em um Hospital Universitário. O tratamento realizado foi a suspensão imediata do fármaco desencadeador, além de terapia sistêmica com corticóide e imunossupressor. As lesões bucais foram acompanhadas pela equipe de odontologia hospitalar. As condutas adotadas foram: higiene bucal com solução de Digluconato de Clorexidina 0,12% não alcoólica, hidratação da mucosa bucal com Ácido Graxo Essencial, aplicação de raspas de chá de gelo de camomila e prescrição de Triancinolona Acetonida tópica. Além disso, foram realizadas sessões de laserterapia de baixa intensidade (vermelho e infravermelho). As lesões bucais evoluíram com melhora significativa. A paciente permaneceu internada durante 22 dias, sendo 12 em Unidade de Terapia Intensiva. Este caso demonstra a importância do Cirurgião-dentista na equipe multiprofissional. Apesar de não haver um protocolo para as lesões bucais, as condutas utilizadas no presente caso podem ser uma alternativa de terapêuticas utilizadas em lesões de SSJ e NET.

Analysis of vaccination coverage during the COVID-19 pandemic in Vitória, Brazil / Análise da cobertura vacinal durante a pandemia de COVID-19 em Vitória, Brasil

INTRODUCTION: with the current situation of measles outbreak in Brazil and the sharp drop in immunization coverage nationwide, it is necessary to think about ways to intervene in the face of so many difficulties, since the expansion of immunization coverage is the most effective and safe for the control of infectious diseases OBJECTIVE: to analyze vaccine coverage of two National Campaigns during the COVID-19 pandemic in Vitória/ES. METHODS: a descriptive experience report on the implementation of an intervention plan to expand vaccination coverage of two National Vaccination Campaigns in 2020 in a Family Health Unit (FHU) during the Curricular Internship I (EC-I). It was based on the Situational Strategic Planning. Descriptive and bivariate statistical analyzes were performed RESULTS: there was an increase of 5.79 times in the vaccination coverage of the National Measles Vaccination Campaign 2020 in the territory, from 0.86% (vaccination coverage of the triple viral before the start of EC-I) to 4.98% at the end of EC-I (p = 0.438). When comparing the vaccination coverage of the National Multivaccination Campaign 2020 of immunobiologicals administered before and after the EC-I period at the FHU, we observed that there was a statistically significant difference (p = 0.0049). CONCLUSION: the proposed and implemented intervention plan had a positive outcome on the FHU, as the vaccination coverage of the two campaigns were expanded, despite all the challenges of the pandemic

INTRODUÇÃO: com a conjuntura atual do sarampo no Brasil, além da queda acentuada da cobertura vacinal em âmbito nacional, faz-se necessário pensar sobre as formas de intervir frente a tantos desafios, compreendendo que a ampliação da cobertura vacinal é a forma mais efetiva e segura para o controle de doenças infectocontagiosas. OBJETIVO: analisar a cobertura vacinal de duas Campanhas Nacionais durante a pandemia de COVID-19 em Vitória/ES. MÉTODO: relato de experiência descritivo, sobre a implementação de um plano de intervenção de ampliação de cobertura vacinal de duas Campanhas Nacionais de Vacinação em 2020 em uma Unidade de Saúde da Família (USF) durante a Disciplina de Estágio Curricular I (EC-I). O plano de intervenção foi alicerçado no Planejamento Estratégico Situacional. Análises estatísticas descritivas e bivariadas foram realizadas. RESULTADOS: houve um aumento de 5,79 vezes da cobertura vacinal da Campanha Nacional de Vacinação contra o Sarampo 2020, passando de 0,86% (em março de 2020) para 4,98% no final de outubro de 2020 (p=0,438). Ao comparar a cobertura da Campanha Nacional Multivacinação 2020 dos imunobiológicos administrados antes e após o plano de intervenção, observamos que houve uma diferença estatisticamente significante (p=0,0049). CONCLUSÃO: verificou-se um aumento nas coberturas vacinais da Campanha Nacional de Vacinação contra o Sarampo 2020 e da Campanha Nacional Multivacinação 2020. O plano de intervenção proposto e implementado surtiu efeito positivo na USF, pois, foi ampliado a cobertura vacinal das duas Campanhas, mesmo com todos os desafios da pandemia.

Construction and validation of forms: systematization of the care of people under hemodialysis / Construcción y validación de impresos: sistematización del cuidado de personas en hemodiálisis / Construção e validação de impressos: sistematização do cuidado de pessoas em hemodiálise

ABSTRACT Objective: create and validate forms to subsidize the systematization of nursing care with people on hemodialysis. Method: institutional case study to support the systematization of assistance from the construction of forms for data collection, diagnoses, interventions and nursing results, using cross-mapping, Risner's reasoning, Neuman's theory, taxonomies of diagnoses, interventions and nursing results with application in clinical practice and validation by focal group with specialist nurses. Results: 18 people on hemodialysis and 7 nurses participated. Consensus content of form matter with specialist nurses in the area (Crombach 0.86). The papers captured 43 diagnoses, 26 interventions and 78 nursing results depicting human responses in their singularities. Final considerations: the validated forms fill a gap by enabling the capture of human responses from people on hemodialysis and by subsidizing the planning of nursing care on a scientific basis.

RESUMEN Objetivo: crear y validar impresos para subsidiar la sistematización del cuidado de enfermería con personas en hemodiálisis. Método: estudio de caso institucional para subsidiar la sistematización de la asistencia a partir de la construcción de impresos para recolección de datos, diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería, utilizando el mapeo cruzado, el raciocinio de Risner, la teoría de Neuman, taxonomías de diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería con aplicación en la práctica clínica y validación por grupo focal con enfermeras especialistas. Resultados: participaron 18 personas en hemodiálisis y 7 enfermeros. Consensuados contenidos de los impresos con enfermeras especialistas del área (Crombach 0,86). Los impresos captaron 43 diagnósticos, 26 intervenciones y 78 resultados de enfermería retratando respuestas humanas en sus singularidades. Consideraciones finales: los impresos validados llenan una brecha al posibilitar la captación de respuestas humanas de personas en hemodiálisis y al subsidiar la planificación de los cuidados de enfermería en bases científicas.

RESUMO Objetivo: criar e validar impressos para subsidiar a sistematização do cuidado de enfermagem com pessoas em hemodiálise. Método: estudo de caso institucional para subsidiar sistematização da assistência a partir da construção de impressos para coleta de dados, diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem, usando mapeamento cruzado, raciocínio de Risner, teoria de Neuman, taxonomias de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem com aplicação na prática clínica e validação por grupo focal com enfermeiras especialistas. Resultados: participaram 18 pessoas em hemodiálise e 7 enfermeiros. Consensualizados conteúdos dos impressos com enfermeiras especialistas da área (Crombach 0,86). Os impressos captaram 43 diagnósticos, 26 intervenções e 78 resultados de enfermagem retratando respostas humanas em suas singularidades. Considerações finais: os impressos validados preenchem uma lacuna ao possibilitar a captação de: respostas humanas de pessoas em hemodiálise e ao subsidiar o planejamento dos cuidados de enfermagem em bases científicas.

Acesso à orientação quanto ao autocuidado por pessoas diagnosticadas com hanseníase em um município da Zona da Mata Mineira / Access to guidance on self-care for people diagnosed with leprosy in a municipality of the Zona da Mata Mineira

Introdução: a hanseníase ainda é um problema de saúde pública no Brasil. mesmo apresentando tratamento e cura, dependendo de sua evolução, pode levar a incapacidades físicas e deformidades principalmente em mãos, pés e olhos, sendo considerada, dentre as doenças transmissíveis, a que mais ocasiona incapacidades físicas. Objetivo:identificar quais são as ações de prevenção e controle de incapacidades físicas da hanseníase ofertadas a pessoas diagnosticadas com hanseníase de um município da Zona da mata mineira. Material e Métodos: trata-se de um estudo transversal de natureza observacional, com participação de 23 casos diagnosticados com hanseníase em um município da Zona da mata mineira no período de 2011 a 2016. A coleta de dados deu-se através de visitas domiciliares nas quais os participantes foram abordados individualmente. os dados, após a coleta na ferramenta oDK Collect, foram exportados, tratados e analisados no IBm® sPss ® statistics v. 24 for Windows. Foi realizada análise descritiva dos dados, por meio de medidas de tendência central e de dispersão. Resultados: 21,7% negam ter recebido qualquer tipo de orientação ao autocuidado no momento do diagnóstico e os que receberam a oferta, esta não foi totalmente de acordo com o preconizado. Quanto às ações de controle da Hanseníase oferecidas pelo serviço de saúde em que os participantes fizeram tratamento, tem-se a presença de: consultas de acompanhamento (82,6%), ações oferecidas sempre ou quase sempre a cada consulta no tocante à avaliação da sensibilidade (95,7%), avaliação da força muscular (91,0%), orientações individuais para o autocuidado (69,6%) e orientações individuais quanto aos efeitos dos medicamentos (82,7%). evidenciou-se baixa presença de atividades educativas em grupo sobre a hanseníase (17,4%), assim como baixo número de encaminhamentos para especialistas (47,9%). Conclusão:verifica-se dificuldade operacional no manejo das ações de prevenção e controle de incapacidades da hanseníase, o que pode contribuir para o aumento do risco de desenvolver incapacidades físicas.

Introduction: leprosy is still a public health problem in Brazil. even with treatment and cure, depending on its evolution, it can lead to physical disabilities and deformities mainly in the hands, feet and eyes being considered the disease that most causes physical disabilities among communicable diseases. Objective: to identify what are the actions of prevention and control of physical disabilities of leprosy offered to people diagnosed with leprosy of a municipality in the Zona da mata mineira. Material And Methods: This was a cross-sectional observational study, involving 23 cases diagnosed with leprosy in a municipality of Zona da mata mineira in the period from 2011 to 2016. Data were collected through home visits in which participants were individually addressed. The data, after the collection in the oDK Collect tool, was exported, processed and analyzed in IBm® sPss® statistics v. 24 for Windows. A descriptive analysis of the data was carried out through measures of central tendency and dispersion. Results: 21.7% deny receiving any kind of self-care orientation at the time of diagnosis. In addition, the offer was not fully in line with what was advocated. Regarding the leprosy control actions offered by the health service in which the participants received treatment: follow-up visits (82.6%), actions always or almost always offered at each consultation regarding the evaluation of the sensitivity (95.7%), muscle strength assessment (91.0%), individual guidelines for self-care (69.6%) and individual orientations regarding medication effects (82.7%). There was a low presence of group educational activities on leprosy (17.4%), as well as low referrals to specialists (47.9%). Conclusion: there is operational difficulty in managing the actions of prevention and control of leprosy disabilities, which may contribute to an increased risk of developing physical disabilities.

Flipped Classroom no ensino de gerenciamento em enfermagem: relato de experiência / Flipped Classroom in teaching nursing management: experience report

Objective: To report the experience of the use of two Flipped Classroom methods in the curricular activity of the Health Services Organization of an undergraduate nursing course. Method: Report of teaching experience developed in the second half of 2016 and the first 2017 through the introduction of Just in Time Teaching and Peer Instruction into three programmatic content. Results: The flipped methods were introduced into two classes. Peer Instruction and Just in Time Teaching were introduced in class one, in organizational alignment classes and administrative process, respectively. In class two, only Just in Time Teaching, in labour process and administrative process classes. Conclusion: Students had difficulty integrating the individual study. Isolated insertion initiatives may hinder teacher planning and pedagogical structuring of content approach.

Objetivo: Relatar la experiencia del uso de dos métodos de Flipped Classroom en la actividad curricular Organización de los Servicios de Salud de curso de graduación en enfermería. Método: Relato de experiencia de enseñanza desarrollada en el segundo semestre de 2016 y en el primero de 2017 a través de la introducción de Just in Time Teaching y Peer Instruction en tres contenidos programáticos. Resultados: Los métodos flipped se introdujeron en dos clases. En la clase uno se introdujeron el Peer Instruction y el Just in Time Teaching, en clases de alineación organizacional y proceso administrativo, respectivamente. En la clase dos, sólo el Just in Time Teaching, en clases de proceso de trabajo y de proceso administrativo. Conclusión: Los estudiantes tuvieron dificultad con la integración del estudio individual. Las iniciativas aisladas de inserción pueden dificultar la planificación del profesor y la estructuración pedagógica de enfoque del contenido.

Objetivo: Relatar a experiência do uso de dois métodos de Flipped Classroom na atividade curricular Organização dos Serviços de Saúde de um curso de graduação em enfermagem. Método: Relato de experiência de ensino desenvolvida no segundo semestre de 2016 e no primeiro de 2017 por meio da introdução de Just in Time Teaching e Peer Instruction em três conteúdos programáticos. Resultados: Os métodos flipped foram introduzidos em duas turmas. Na turma um foram introduzidos o Peer Instruction e o Just in Time Teaching, em aulas de alinhamento organizacional e processo administrativo, respectivamente. Na turma dois, apenas o Just in Time Teaching, em aulas de processo de trabalho e de processo administrativo. Conclusão: Os estudantes tiveram dificuldade com a integração do estudo individual. Iniciativas isoladas de inserção podem dificultar o planejamento do professor e a estruturação pedagógica de abordagem do conteúdo.

As formas de vivência da competitividade pelos estudantes na graduação em enfermagem / How undergraduate nursing students experience competitiveness / Las formas de vivenciar la competitividad por los estudiantes en el pregrado de enfermería

Resumo O estudo que deu origem a este artigo foi do tipo qualitativo, exploratório-descritivo, com o objetivo de analisar a vivência da competitividade pelo graduando de enfermagem. A coleta de dados foi realizada no período de março a maio de 2015. Os sujeitos foram vinte estudantes de graduação em enfermagem de duas instituições de ensino superior de Maceió, Alagoas. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada para levantamento das informações e posterior análise temática. O referencial teórico adotado para análise dos dados partiu da concepção de competição de Caniato e Rodrigues, que tem suas bases teóricas e filosóficas na psicanálise freudiana e na teoria crítica da Escola de Frankfurt, em especial Adorno e Horkheimer. Percebeu-se que a competitividade é parte da vivência dos estudantes por ser considerada uma característica inerente ao ser humano, que naturalmente convive com ela no sistema capitalista. Esse comportamento competitivo pôde ser aguçado na graduação de acordo com o ambiente, a personalidade/índole e situações experienciadas. Constatou-se a existência de um conflito, pois os estudantes viam a competitividade como uma necessidade ante o 'mercado' de trabalho, mas a consideravam uma característica de caráter mais negativo.

Abstract The study that gave rise to this article was a qualitative, exploratory-descriptive one aimed at analyzing how nursing graduates experience competitiveness. Data collection took place between March and May 2015. The subjects were twenty undergraduate nursing students from two colleges in Maceió, state of Alagoas, Brazil. A semi-structured interview was used to collect the information and undertake the thematic analysis. The theoretical framework used to analyze the data came from Caniato and Rodrigues' views on competition, which has its theoretical and philosophical base Freudian psychoanalysis and the critical theory of the Frankfurt School, especially that of Adorno and Horkheimer. It was noted that competitiveness is part of the students' experience because it is considered an inherent characteristic of the human being, who, naturally, lives with it in the capitalist system. This competitive behavior might increase in undergraduate studies, according to the environment, to one's personality/nature, and to the situations experienced. It was noted there is conflict, since the students considered competitiveness as a necessity in view of the labor 'market,' but saw it as a more negative characteristic.

Resumen El estudio que le dio origen a este artículo fue de tipo cualitativo, exploratorio y descriptivo, con el objetivo de estudiar la vivencia de la competitividad por parte del estudiante de pregrado de enfermería. La recolección de datos se realizó en el período de marzo a mayo de 2015. Los sujetos fueron veinte estudiantes de pregrado en enfermería de dos instituciones de enseñanza superior de Maceió, Alagoas, Brasil. Se utilizó una entrevista semiestructura para el relevamiento de la información y el posterior análisis temático. La referencia teórica adoptada para el análisis de los datos partió de la concepción de competencia de Caniato y Rodrigues, que tiene sus bases teóricas y filosóficas en el psicoanálisis freudiano y en la teoría crítica de la Escuela de Frankfurt, en especial Adorno y Horkheimer. Se observó que la competitividad es parte de la vivencia de los estudiantes por ser considerada una característica inherente al ser humano, que naturalmente convive con ésta en el sistema capitalista. Este comportamiento competitivo puede ser aguzado en el pregrado de acuerdo con el entorno, la personalidad/carácter y situaciones experimentadas. Se constató la existencia de un conflicto, pues los estudiantes observan la competitividad como una necesidad frente al 'mercado' de trabajo, pero la consideraban una característica de índole más negativa.

Processo de concepção de uma tecnologia para o cuidado em enfermagem e saúde / Proceso de concepción de una tecnología para el cuidado en enfermería y salud / Design process of a technology for the care in nursing and health

RESUMO Trata-se de um relato de experiência que aborda a vivência de alunas do curso de pós-graduação Mestrado em Enfermagem na disciplina Tecnologia em Saúde e em Enfermagem. Este estudo teve como objetivo descrever o processo de concepção de uma tecnologia para o cuidado em enfermagem e saúde. As alunas, estimuladas a associar o uso da tecnologia para solucionar um problema de enfermagem, apresentaram a ideia de aprimorar o modelo de carromaca existente no mercado, uma vez que o produto atual apresenta vários riscos para os profissionais que o manuseiam, como também para os pacientes transportados. A proposta possibilita reduzir o absenteísmo laboral por motivo de lesões ergonômicas e proporcionar conforto e segurança ao usuário. A abordagem do empreendedorismo como disciplina dentro da academia proporcionou ampliar horizontes durante a formação no mestrado das alunas que, enquanto futuras docentes, estão conscientes da capacidade do empreendedorismo e do uso da tecnologia para propiciar mudanças no cenário na enfermagem.

RESUMEN Se trata de un relato de experiencia respecto a la vivencia de alumnas del curso de postgrado Máster en Enfermería en la asignatura de Tecnología en Salud y Enfermería. Este estudio tuvo como objetivo describir el proceso de concepción de una tecnología para el cuidado en enfermería y salud. Las alumnas, estimuladas a asociar el uso de la tecnología para solucionar un problema de enfermería, presentaron la idea de perfeccionar el modelo de carro-camilla existente en el mercado, una vez que el producto actual presenta varios riesgos para los profesionales que lo manejan, así como para los pacientes transportados. La propuesta posibilita reducir el absentismo laboral por motivo de lesiones ergonómicas y proporcionar comodidad y seguridad al usuario. El abordaje del emprendimiento como asignatura dentro de la academia proporcionó ampliar horizontes durante la formación en el máster de las alumnas que, como futuras docentes, están conscientes de la capacidad del emprendimiento y del uso de la tecnología para propiciar cambios en el escenario en la enfermería.

ABSTRACT This is an account of experience that addresses the experience of students of the postgraduate course master of science in nursing in health and Technology discipline in nursing. This study aimed to describe the process of designing a technology for the care in nursing and health. The students, encouraged to associate the use of technology to solve a problem of nursing, presented the idea to improve the model of car-litter on the market, since the current product presents several risks to the professionals that the handling, as well as for patients transported. The proposal makes it possible to reduce the labor absenteeism due to ergonomic injuries and provide comfort and safety to the user. The approach of entrepreneurship as a discipline within the Academy provided expand horizons during training in the masters of students who, while future teachers, are aware of the ability of entrepreneurship and the use of technology to provide changes in the scenario on nursing.

Um olhar sobre a deficiência visual e a prática de atividade física ao longo da vida / A look at visual impairment and lifelong physical activity / Una mirada a la discapacidad visual y la práctica de actividad física a lo largo de la vida

O presente estudo teve como objetivo relatar e enfocar a história de vida de uma deficiente visual congênita com sessenta e quatro anos, nascida no Norte de Portugal. Foi aplicada uma entrevista, com os dados sendo transcritos e analisados em categorias para reflexão sobre suas experiências: sensório-motoras, quedas, e lesões traumáticas durante a vida, dificuldades de orientação e mobilidade e a prática de atividade física. Os resultados sugerem a importância da realização de atividades adaptadas, de forma que um indivíduo seja capaz de obter êxito, estimulando sua progressão e autonomia ao longo da vida.

This study aimed to report the life story of a congenital blind sixty-four, born in northern Portugal. An interview was applied, the data were transcribed and analyzed in categories for reflection: sensorimotor experiences, falls and traumatic injuries throughout life, difficulties in orientation and mobility and physical activity. The results suggest the importance of conducting activities adapted so that the individual is able to succeed stimulating progression and autonomy throughout life.

Este estudio tuvo como objetivo informar y se centran en la historia de vida de un ciego congénito sesenta y cuatro años, nacido en el norte de Portugal. Se aplicó una entrevista, los datos fueron transcritas y analizadas en categorías para la reflexión: experiencias sensoriomotoras, las caídas y las lesiones traumáticas a lo largo de la vida, las dificultades en la orientación y la movilidad y la actividad física. Los resultados sugieren la importancia de realizar actividades adaptadas para que el individuo es capaz de tener éxito estimulando la progresión y la autonomía durante toda la vida.

Atualização dos dados nos sistemas de informação em saúde / Data update in health information system / Actualización de los datos en los sistemas de información en salud

Objetivou-se conhecer como o Sistema de Informação da Atenção Básica e o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional são atualizados. Estudo de abordagem mista, qualitativa e quantitativa, com delineamento ecológico e exploratório realizado com os dados de 37 municípios, da Zona da Mata de Minas Gerais, sendo a maioria com menos de 20 mil habitantes. Foi utilizado o site do Banco de Dados do Sistema Único de Saúde e o Instituto Brasileiro de Geociências e Estatística, com dados de 2009, e obtidos depoimentos de 10 profissionais responsáveis pela atualização dos sistemas. As menores taxas de cobertura do Sistema de Informação da Atenção Básica estão nas cidades mais populosas. A cobertura do Sistema deVigilância Alimentar e Nutricional de 56,7% dos municípios foi acima de 10%. Os digitadores salientam como dificuldade o registro manual dos dados e conhecem a importância do consolidado de informações para o planejamento das políticas públicas de saúde e assistência ao usuário.

This study investigated update mechanisms of the Primary Healthcare Information System and of the Food and Nutrition Surveillance System. It made use of mixed qualitative and quantitative approach on the basis of an ecological and exploratory outline. It was conducted in 37 (thirty-seven) municipalities in the Zona da Mata region, MG, Brazil, the majority of which with fewer than 20,000 inhabitants. The sites of the Database of the Brazilian National Health System and the BrazilianInstitute of Geosciences and Statistics for research reference were fed with data from 2009 and statements were obtained from 10 (ten) professionals in charge of system update. The lowest coverage rates of the Primary Healthcare Information System arelocated in the most populous cities. The coverage of the Food and Nutrition Surveillance System for 56.7% of the municipalities was above 10%. Personnel in charge of immediate feeding of the system highlighted hindrances generated by manual entering of data as well as relevance of information consolidation for planning public health policies and user care.

Se objetivó conocer como se actualizan el Sistema de Información de la Atención Básica y el Sistema de Vigilancia Alimentar y Nutricional. Estudio de abordaje mixto, cualitativo y cuantitativo, con delineamiento ecológico y exploratorio, fue realizado en 37 municipios de la Zona da Mata de Minas Gerais-Brasil, la mayoría con menos de 20 mil habitantes. Se utilizarondatos del 2009 de la website del Banco de datos del Sistema Único de Salud y del Instituto Brasileño de Geociencias y Estadística, y se entrevistaron a 10 profesionales responsables por la actualización de los sistemas. Las menores tasas de cobertura del Sistemade Información de la Atención Básica están en las ciudades más populosas. La cobertura del Sistema de Vigilancia Alimentar y Nutricional de 56,7% de los municipios fue mayor que 10%. Los digitadores destacaron como dificultad el registro manual de datos y conocen la importancia del consolidado de informaciones para planificar políticas públicas de salud y atención al usuario.

Indicadores antropométricos de desnutrição em pacientes politraumatizados / Anthropometric indicators of malnutrition in patients with multiple trauma

Objetivo. Avaliar a concordância entre alguns indicadores antropométricos no diagnóstico de desnutrição em pacientes politraumatizados internados em um hospital público de Goiânia.Método. Estudo transversal realizado com indivíduos adultos e idosos de ambos os sexos, cujos dados foram coletados por meio de questionário padronizado e de aferição das medidas antropométricas. Os pontos de corte para o índice de massa corporal foram os recomendados pela Organização Mundial da Saúde (1998) para pacientes adultose, para pacientes idosos, os sugeridos por Lipschitz (1994). Para a classificação do estado nutricional de acordo com o perímetro braquial e o perímetro muscular do braço, usaram-se os pontos de corte sugeridos por Blackburn e Thornton (1979) e, para o perímetro da panturrilha, os pontos de corte recomendados por Vellas (1999). As análises estatísticasforam realizadas no programa STATA/SE. Resultados. Participaram do estudo 33 pacientes, sendo 80,6% eutróficos conforme o índice de massa corporal. Dos nove enfermos apontados pelo perímetro braquial como desnutridos, apenas dois tiveram esse mesmo resultadopelo referido índice de massa corporal. Dos onze pacientes classificados com desnutrição pelo perímetro muscular do braço, apenas dois deles foram classificados como desnutridos pelo índice de massa corporal. Dos oito pacientes que foram classificados com desnutrição pelo perímetro da panturrilha, apenas três foram classificados como desnutridospelo índice de massa corporal. Conclusão. Observou-se discordância entre os métodos avaliados. Faz-se necessário o emprego associado dosvários indicadores antropométricos para melhorar a acurácia do diagnóstico nutricional.

Objective. To evaluate the agreement between some anthropometric indicators of malnutrition in the diagnosis of multiple trauma patients admitted in public hospital in Goiania. Method. Cross-sectional study with adults and older people of both sexes, whose data were collected froma standardized questionnaire and anthropometric measures. The cutoff points for body mass index were those recommended by the World Health Organization (1998) for adults patients and for elderly patients the cutoff points suggested by Lipschitz (1994). For the classification of nutritional status according to arm perimeter and arm muscle perimeter, we used the cutoff points suggested by Blackburn and Thornton (1979) and, to the calf perimeter the cutting points recommended by Vellas (1999). Analyses were performed in STATA/SE program. Results. The study included 33 patients, being 80.6% with normal weight as indicated by the body mass index. Of the nine patients indicated by arm perimeter as malnourished, only two showed the same result by the body mass index. Of the eleven patients who were classified as malnourished by the arm muscle perimeter, only two were classified as malnourished by the mentioned body mass index. Since the eight patients who were classified as malnourished by the calf perimeter, only three were classified as malnourished by the body mass index. Conclusion. There was disagreement among the evaluated methods. It is necessary to use the various associated anthropometric indicators to improve the accuracy of nutritional diagnosis.

Analisando as pesquisas em educação especial no Brasil / Analysing research in special education in Brazil

Nosso objetivo foi examinar a articulação lógica entre o problema e a proposição teórico-metodológica das produções na área da Educação Especial, focando os seus pressupostos epistemológicos. Nos fundamentamos nos pressupostos das tendências empírico-analítica, fenomenológica-hermenêutica, crítico-dialética e do paradigma da complexidade. O procedimento adotado foi interpretar todas as dissertações/teses produzidas nos Programas de Pós-Graduação em Educação e Educação Especial do Brasil, que versam sobre Educação Especial, produzidas nos anos de 2001, 2002 e 2003, disponíveis no banco de teses da CAPES. Encontramos as tendências empírica, fenomenológica e dialética. Os equívocos encontrados foram a não inserção da pesquisa entre as produções na área; ausência de criticidade; não posicionamento numa determinada concepção de educação; construção teórica fundamentada em concepções diferentes; falta de coerência nos pressupostos teórico-metodológicos; não explicitação metodológica; não descrição dos procedimentos éticos; e má elaboração dos resumos. Concluímos pela necessidade da melhoria das dissertações/teses para que possamos avançar na produção de conhecimento na área da Educação Especial.

Our objective was to analyze the logical articulation between the problem and the theoretical-methodological proposal of studies in the field of Special Education, focusing on the epistemological issues. We based our study on the empiric-analytical tendencies, phenomenology-hermeneutic, critical-dialectical and the complexity paradigm. The procedure that was adopted was interpreting all dissertations/thesis produced in Post-Graduate programs in Education and Special Education in Brazil, which focus on Special Education, produced in 2001, 2002 and 2003, available online at CAPES' thesis database. We found empirical, phenomenological and dialectic tendencies. The errors encountered included the failure to include the research among the productions in the field; lack of critical approach; lack of making explicit what educational conception the study was based on; theoretical construction based on different conceptions; lack of coherence in the theoretical-methodological proposals; lack of methodological specification; absence of ethical procedural descriptions; and poorly written abstracts. We came to the conclusion that improvements in theses /dissertations are necessary so as to continually move forward in the production of knowledge in the field of Special Education.

Detalhes arquitetônicos para o atendimento odontológico a deficientes físicos: medidas simples que conquistam espaço no mercado de trabalhoArchitectural / Architectural details for dental treatment of physical handicapped patients: simple actions that conquer space in the labor market

Ao entrar no século 21, as pesquisas demográficas mostram que o número de deficientes físicos aumenta a cada dia. Evidentemente, a procura desses pacientes por tratamento odontológico também tem crescido e, apesar disso, pouco são os cirurgiões-dentistas que se sentem preparados ou possuem instalações físicas que permitam um bom atandimento a eles. O atendimento odontológico a pacientes com distúrbios físicos, em especial o motor, praticamente em nada difere do atendimento a pacientes considarados normais, a não ser pela eliminação de barreiras físicas. Este trabalho mostra que com o uso de medidas arquitetônicas simples, enumeradas no decorrer do texto, pode-se conquistar um vasto mercado de trabalho inexplorado pela Odontologia.